요양등급별 본인부담금 계산법 – 2025년 현실 적용 가이드

1. 본인부담금이란?

장기요양보험은 국민건강보험공단이 85~100%까지 비용을 부담해 주는 제도입니다.
하지만 서비스 이용자도 일정 부분을 직접 부담해야 하며, 이를 본인부담금이라고 합니다.

총 이용금액 = 공단 부담금 + 본인부담금

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2. 요양등급별 본인부담률 정리 (2025년 기준 예상)

요양등급	본인부담률 (일반)	기초생활수급자	차상위계층
1~2등급	15%	0%	6%
3~5등급	15%	0%	6%
인지지원등급(5등급 치매)	6%	0%	3%

 기초생활수급자는 전액 공단 부담(0%), 차상위계층은 6% 이하로 감면됩니다.

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3. 서비스별 본인부담금 계산 방법

① 방문요양 서비스

• 1일 방문 시간 × 일당 단가 × 이용 횟수 × 본인부담률
• 2025년 기준 단가는 약 1시간 14,000원~15,000원 수준 예상

예시

• 월 20일, 하루 2시간 이용 시:
  → 2시간 × 15,000원 × 20일 = 600,000원 (총금액)
  → 본인부담: 90,000원 (15%)

② 주야간보호센터

• 1일 단가 × 이용일수 × 본인부담률
• 보통 1일 약 50,000원 ~ 70,000원 수준
• 식비는 별도 전액 본인 부담 (1식 3,000~5,000원)

예시

• 주 3회 센터 이용, 월 12회 × 60,000원 = 720,000원
  → 본인부담: 108,000원 (15%)
  → + 식비 (점심 4,000원 × 12일) = 48,000원 추가 부담

③ 단기보호 서비스 -요양시설 입소 단기 이용

• 1일 입소비용 + 식비 + 간식비 등 추가금이 발생
• 1일 평균 80,000원 → 본인부담 12,000원 + 식비 6,000원

예시

• 5일 입소 시:
  → (80,000원 × 5일) = 400,000원
  → 본인부담 60,000원 + 식비 약 30,000원
  → 총 부담: 약 90,000원

④ 복지용구 대여/구매

• 본인부담률: 15% (대여 시) / 15% (구매 시, 연간 한도 내)
• 전동침대, 이동보조기, 욕창방지 매트리스 등 지원 품목 존재

예시

• 전동침대 대여비: 월 40,000원 → 본인부담: 6,000원

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4. 등급별 월 최대 지원금 한도 (2025 예상)

요양등급	월 최대 공단지원금	예상 월 본인부담금 (15%)
1등급	약 170만 원	약 25만 원
2등급	약 145만 원	약 21만 원
3등급	약 120만 원	약 18만 원
4등급	약 100만 원	약 15만 원
5등급	약 80만 원	약 12만 원
인지지원등급	약 60만 원	약 36,000원 (6%)

※ 이는 ‘이용 한도’이며, 실제 부담금은 서비스 이용량에 따라 다릅니다.

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5. 본인부담금 감면받는 방법

감면 대상	혜택 내용	신청 방법
기초생활수급자	본인부담금 전액 면제 (0%)	공단에 자동 반영 또는 제출
차상위계층	본인부담금 6%로 감경	건강보험공단 확인 필요
경감대상자	일정 조건 충족 시 9~12%로 경감	주민센터 또는 공단 문의

추가 팁: 지자체별 간병비 바우처, 가족요양급여 제도도 함께 확인하면 좋습니다.

6. 실제 사례 비교 – 얼마나 절약될까?

사례 A – 2등급 어르신, 방문요양 월 20회 + 복지용구 대여

• 총 서비스 이용금: 70만 원
• 본인부담금 (15%): 105,000원

사례 B – 5등급 어르신, 인지지원 방문요양 + 주야간보호 주2회

• 총 이용금: 60만 원
• 본인부담금 (6%): 36,000원
• 식비 별도: 30,000원
• 총 부담: 약 66,000원

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추천 조합 예시

어르신 상태	추천 서비스	조합효과
거동이 어려움	방문요양 + 복지용구 대여	가족 부담 최소화
치매 초기	인지지원 방문요양 + 주야간보호	인지기능 유지, 보호자 업무 병행 가능
단기간 입소 필요	단기보호 + 복지용구 대여	휴식 확보, 낙상 방지

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본인부담금, 알고 준비하면 충분히 감당 가능합니다!

장기요양 서비스는 제대로 이용하면 실질적인 돌봄의 무게를 덜어주고, 경제적 부담도 상당히 낮출 수 있는 제도입니다. 하지만 서비스별 요금 구조, 등급별 한도, 감면 조건 등을 모르면 오히려 혜택을 제대로 못 받는 경우도 많습니다